卡马替尼是一种 I 型 MET 抑制剂,具有高效 (IC50= 0.13 nmol/L)和选择性。ATP 竞争性 TKI 与野生型和外显子 14 跳过的 MET 蛋白产物结合 ,并在筛选 400 多种候选激酶中证明了对 MET 激酶及其疾病变异的选择性。该药物具有口服生物用度,主要由 CYP3A4 和醛氧化酶代谢。
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卡马替尼在 METex14 NSCLC 中的治疗作用在 II 期、多中心、开放标签 GEOMETRY mono-1 试验(NCT02414139) 研究卡马替尼在不同队列中的 364 名患者中,按 MET ex14 状态、MET扩增状态和既往全身治疗次数。对卡马替尼反应最强的是初治METex14 NSCLC患者,客观缓解率(ORR)为68%,中位缓解持续时间(DOR)为12.6个月,中位无进展生存期(PFS)为12.4个月。具有高MET扩增(G≥10)的初治NSCLC患者对卡马替尼也有强烈的反应(ORR 40%,中位DOR为7.5个月,中位PFS为4.2个月)。对 10 名患者 (n = 34) ≥预处理的扩展队列、预处理的 MET ex14 或 G 的中期分析显示 ORR 为 48%,目前正在进行另一组未接受过治疗的 METex14 患者队列 (n = 23)。
在 GEOMETRY mono-1 试验中,在 13 例反应可评估的患者中,有 12 例观察到卡马替尼的颅内疾病控制,基线时有脑转移。12 例患者中有 7 例出现颅内反应,包括 4 例完全缓解。因此,观察到的卡马替尼颅内活性解决了克唑替尼对 MET 失调的 NSCLC 的治疗限制,克唑替尼的血脑屏障穿透性差。
卡马替尼注意事项
1、每天在同一时间服用Tabrecta (capmatinib),有或没有食物。将片剂整个吞咽,使药物正常工作。请勿切割、咀嚼或压碎药片。
2、如果你错过了一剂Tabrecta(卡马替尼),或在服用一剂后呕吐,不要再服用一剂来弥补。只需在正常安排的时间服用下一剂即可。
3、Tabrecta (capmatinib)可引起一种罕见但严重的肺部疾病,使你呼吸困难。如果您有咳嗽、胸痛或呼吸困难,请立即告知医务人员。
4、服用Tabrecta (capmatinib)可以使你的皮肤对阳光更敏感。如果可能的话,限制你在阳光下度过的时间。为了在户外保护您的皮肤,请使用防晒霜或遮盖皮肤的衣服。
5、将Tabrecta (capmatinib)存放在远离儿童或宠物的地方,以免它们意外接触或食用。向您的提供者或药剂师咨询安全处理和丢弃Tabrecta (capmatinib)的最佳方法。抗癌药物可能对处理或接触它们的人非常有害。